¿Tu país cumple con los pasos básicos para suministro de sillas de ruedas de la OMS?




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Teniendo en mente los 70 millones de personas a nivel mundial que requieren de una silla de ruedas, la OMS (Organización Mundial de la Salud) emitió en 2012 un paquete de pautas para el suministro de sillas de ruedas para ofrecer una capacitación de forma sencilla e integral a personas o voluntarios que en algún momento tienen que entregar una silla de ruedas. El objetivo de estos documentos es propagar y estandarizar los conceptos básicos relacionados con el uso, entrega y mantenimiento de las sillas de ruedas, adaptados para cualquier país y buscando que el usuario de sillas de ruedas realmente obtenga un beneficio al tener el equipo que satisface sus necesidades y condiciones ambientales.

Los capítulos más importantes del documento son:

Pasos del servicio de entrega de sillas de ruedas

    1. Derivación y cita: Dependiendo del sistema de salud de cada país, los usuarios pueden llegar por referencia médica o por sí mismos al lugar que le va a proporcionar la silla de ruedas.
    2. Estudio/Asesoría: Se hace un análisis personal, llenando la ficha de información del usuario para obtener los datos clínicos, de medidas, de entorno, profesión, estado físico, y preferencias.
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  1. Prescripción/Selección de silla: Basado en la ficha del usuario, se hace el diseño y configuración de la silla, tomando en cuenta a familiares, al cuidador y al usuario mismo. En éste punto se evalúan las diferentes opciones de silla, el sistema de posicionamiento requerido, y detalles como el color, los accesorios, los soportes de piernas y brazos, etc.
  2. Financiamiento y configuración: Dependiendo del país, se buscan opciones de financiamiento públicas o privadas para obtener la silla, se hace el pago o solicitud y se hace el pedido.
  3. Preparación del producto: Personal capacitado prepara la silla para la prueba inicial con el usuario. Dependiendo del producto, se hace el ensamble, se agregan los accesorios y se verifica que el equipo llegó como se solicitó.
  4. Pruebas de ajuste: El usuario prueba la silla por primera vez. Se hacen ajustes finales para asegurar que la silla esté correctamente ensamblada. Si se requieren modificaciones adicionales o agregar sistemas posturales, se harán los ajustes necesarios.
  5. Capacitación del usuario: El usuario y sus cuidadores reciben instrucción de cómo usar la silla y, cómo darle mantenimiento preventivo; y se explican puntos importantes de seguridad.
  6. Seguimiento, mantenimiento y reparaciones: Se hacen reuniones de seguimiento para confirmar que la silla es adecuada para el usuario, reforzar puntos de capacitación en el manejo de la silla, dar mantenimiento y reparaciones que no puedan ser resueltas por los cuidadores o usuario. Si en alguna reunión de seguimiento se comprueba que la silla ya no es apropiada, y no hay forma de ajustarla al usuario, se inicia el servicio de suministro, comenzando por el punto 1.

Habilidades de movilidad en silla de ruedas

En el documento también se capacita en habilidades de movilidad en silla de ruedas, lo cual es crucial para la inclusión del usuario en su entorno.

En este capítulo se le enseña al usuario cómo realizar movimientos en la silla como: propulsarse, girar, subir pendientes, bajar pendientes, bajar y subir escalones con ayuda, y hacer “wheelie” (apoyarse sobre las dos ruedas traseras).

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Qué son las úlceras de presión, qué las causa y cómo evitarlas

Se explican los factores que generan las úlceras de presión, como la presión en la piel al estar en una misma posición por mucho tiempo, y la fricción. En éste capítulo se concientiza sobre la importancia de identificar y disminuir situaciones de riesgo de creación de úlceras. Una úlcera se puede desarrollar en pocas horas, dejando al usuario daños por meses o incluso con riesgo de muerte, si no es tratada adecuadamente.

Las acciones más importantes para prevenir úlceras son:

  1. Usar un cojín que disminuya la presión: el principio básico es aumentar el área de contacto para disminuir la presión. Es por esto la importancia de tener un cojín del tamaño correcto, que envuelva la pelvis para disminuir los puntos de contacto de las partes óseas, que quedan dentro del gel o aire del cojín.
  2. Sentarse lo más cercano a 90 grados: al sentarnos con la pelvis a 90 grados distribuimos nuestro peso de manera uniforme. Para lograr esta posición, algunas personas requieren de un sistema postural que ayude a compensar las debilidades, como laterales, soporte de tronco, pechera, soporte de cabeza, etc.
  3. Técnicas para liberar presión: debido a que la presión depende de varios factores, como la hidratación y la buena alimentación para tener piel saludable, la eliminación de la fricción, la eliminación de la humedad, la revisión de la piel para identificar puntos en donde la piel no haya tenido circulación, etc., se enseñan al usuario y los cuidadores las acciones diarias a realizar para prevenir la dolorosa y costosa recuperación por úlceras de presión.

Partes y definición de una silla apropiada

La mayoría de nosotros ha visto alguna vez en nuestra vida una silla de ruedas; sin embargo, pocos de nosotros podemos identificar una silla de ruedas apropiada.

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La importancia del proceso que la OMS ofrece es que enfatiza el entendimiento de las necesidades de cada usuario, cambiando la idea de que un tipo y tamaño de silla de ruedas sirve para todas las personas.

La generalización de las necesidades de un equipo para discapacidad es uno de los factores que más daña y obstaculiza la movilidad e independencia de personas con discapacidad. Al recibir un equipo inadecuado se genera la idea de que si estás en una silla de ruedas, dejas de realizar tus actividades.

Junto con el manual vienen también posters para tener en las unidades de servicio.

Si deseas saber más de este documento o quieres solicitar ejemplares sin costo, puedes visitar la página: http://www.who.int/disabilities/technology/wheelchairpackage/en/(link is external)
El material está disponible en español, inglés, francés, portugués, rumano, tailandés, turco y chino.

También tu representante Loh te puede compartir más sobre este modelo y ayudarte a obtener el material para que lo compartas.

Jannet Figueroa, ATP Gerente General USA

Jannet es apasionada por las culturas, los idiomas, la comida y una buena conversación.

Localidad: Clarks Summit, USA Contact
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